中國小兒泌尿外科創(chuàng)始人黃澄如逝世，在諸多領(lǐng)域進(jìn)行了開拓性探索

　　黃澄如 仁心仁術(shù)為患兒 年過九旬仍出診

黃澄如，我國小兒泌尿外科創(chuàng)始人。 攝影/黑克

　　姓名：黃澄如

　　性別：女

　　終年：94歲

　　去世原因：病逝

　　去世時(shí)間：2020年7月15日

　　生前身份：我國小兒泌尿外科創(chuàng)始人、著名兒科醫(yī)學(xué)教育家

　　7月15日，94歲的黃澄如離世。

　　48年前，她成立了我國第一個(gè)小兒泌尿外科專業(yè)。

　　在患者心中，這位大專家醫(yī)術(shù)高明，總在尋找代價(jià)最小的治療方法；在學(xué)生眼里，她是一個(gè)嚴(yán)厲的老師、可愛的朋友、內(nèi)心單純的前輩。

　　黃澄如素來身體健康、思維敏捷，去年還在醫(yī)院出診。去年9月打算參加小兒泌尿外科的學(xué)術(shù)會(huì)，但出發(fā)前患上肺炎，身體內(nèi)沉寂多年的腫瘤也開始加速發(fā)展，黃澄如自此日漸衰弱。

　　黃澄如拒絕去醫(yī)院，當(dāng)了一輩子大夫，她清楚自己的狀況。學(xué)生張濰平和孫寧都是北京兒童醫(yī)院小兒泌尿外科的知名專家，心疼她，希望她能住院，總是遭到回絕。最后一天，黃澄如呼吸困難、心衰嚴(yán)重，兩名學(xué)生再次要求去醫(yī)院。

　　兩人說，“我們聽了您一輩子話，您就聽我們一次行不行？”

　　黃澄如想了想，說，“你們這樣說，那就去吧。”

　　當(dāng)天17時(shí)30分，黃澄如逝世，享年94歲。

　　直到最后一刻，黃澄如也沒留下遺言。

　　“她沒什么遺憾。最大的追求就是從醫(yī)，白手起家發(fā)展到現(xiàn)在，救了數(shù)不清的孩子，學(xué)生遍天下。說得最多的就是欣慰，學(xué)生長大了，科室發(fā)展好，她很滿足。”張濰平說。

　　開創(chuàng)中國小兒泌尿外科

　　1950年，黃澄如從北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)。她的志向是當(dāng)一名外科醫(yī)生，北京缺乏機(jī)會(huì)，她就跑去大連，在那里認(rèn)識(shí)了未來的丈夫、后來的北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師吳文斌。1956年，黃澄如回到北京，就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院外科。

　　小兒外科發(fā)展于第二次世界大戰(zhàn)后，早期以普通外科為主，主要是搶救生命，大專業(yè)發(fā)展到一定程度，開始逐步細(xì)化。我國的小兒外科起步于新中國成立以后。上世紀(jì)六十年代，小兒外科有了專業(yè)細(xì)分的萌芽，小兒泌尿外科在成人泌尿外科和小兒普外科兩種專業(yè)的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展起來。

　　1972年，46歲的黃澄如牽頭組建了北京兒童醫(yī)院泌尿外科，拉開了我國小兒泌尿外科學(xué)科發(fā)展的序幕。

　　在小兒泌尿外科諸多領(lǐng)域，黃澄如進(jìn)行了開拓性的探索，創(chuàng)新了小兒泌尿外科眾多疾病的診斷、治療、手術(shù)思路和方法。

　　醫(yī)學(xué)的探索和經(jīng)驗(yàn)積累，反映在學(xué)術(shù)論文的產(chǎn)出上。在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志，黃澄如共發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。我國第一本《小兒泌尿外科學(xué)》《實(shí)用小兒泌尿外科學(xué)》，她都擔(dān)任過主編。

　　“回顧早年國內(nèi)核心期刊，小兒泌尿外科的最早的一批論文，基本都是她發(fā)的。很多六七十歲的高年資大夫，都是看著她編的書成長起來的。”張濰平回憶，上世紀(jì)90年代，自己研究生畢業(yè)，去查相關(guān)文獻(xiàn)，這一領(lǐng)域基本所有疾病的頭一篇文章，作者都是黃澄如。

　　包括港澳臺(tái)地區(qū)在內(nèi)，每年，全國各地都有醫(yī)生來黃澄如麾下進(jìn)修，然后將最前沿的專業(yè)知識(shí)與技術(shù)帶回當(dāng)?shù)亍Ｋ囵B(yǎng)出的一代又一代醫(yī)生，不少成為中流砥柱，幫助這一學(xué)科發(fā)展壯大。

　　在我國小兒泌尿外科學(xué)界，黃澄如是開創(chuàng)者，也是精神燈塔，有江蘇的年輕大夫回憶，曾在學(xué)術(shù)會(huì)上見到黃澄如，感覺見到了“書中人”，深為仰慕，想靠近又覺得惶恐。

　　不愛“動(dòng)刀”的大夫

　　黃澄如做過一些“匪夷所思”的高難度手術(shù)。

　　一個(gè)小女孩，膀胱發(fā)育不良，從小不能正常存尿、排尿。黃澄如用孩子的一部分腸子將膀胱擴(kuò)大、出口封死，在肚子上打眼，讓孩子可以通過這個(gè)小眼導(dǎo)尿。這種方法，救了不少有同一癥狀的患兒。

　　一個(gè)小男孩，患有胎兒橫紋肌瘤型腎母細(xì)胞瘤，入院時(shí)僅14個(gè)月大，由于前期沒有規(guī)范治療，腹圍達(dá)到71厘米，仿佛嵌著一只足球。巨大的腫瘤壓迫下，孩子一度呼吸、心跳停止。這種情況，黃澄如也沒有救回的把握，但家長不放棄，她就背水一戰(zhàn)，經(jīng)過兩次手術(shù)，切下超3公斤重的腫瘤。16年后，小男孩已經(jīng)長成大小伙子，術(shù)后復(fù)查無復(fù)發(fā)。

　　黃澄如的志向，就是上手術(shù)臺(tái)，當(dāng)外科大夫。但在出診時(shí)，做手術(shù)是她最后的選項(xiàng)。

　　黃澄如逝世后，不少曾經(jīng)的患兒和患兒家長在醫(yī)院的公眾號(hào)中留言，緬懷她清廉淡薄的行醫(yī)風(fēng)格。有家長回憶，曾帶孩子去其他知名的兒科醫(yī)院，醫(yī)生的方案是做手術(shù)；來找黃澄如，說不需要，注意觀察就行。孩子長大了，果真自然好了。

　　黃澄如曾說，孩子不是一個(gè)“小大人”，而是一個(gè)成長中的個(gè)體，在治療中，醫(yī)生一定要考慮到孩子未來的變化，不能造成不可挽救的損傷。患兒某個(gè)器官發(fā)育不良了，未必都要開刀切除。“你存在，不找我麻煩，我不理你；找麻煩了，我就處理你；你跟我玩命，我就跟你玩命。對(duì)孩子怎么好，我就怎么做，能省就省，能簡單化就不復(fù)雜化。”

　　她常說一句話：好的外科大夫，不是看你會(huì)做什么手術(shù)，而是看你選擇不做什么手術(shù)。這一謹(jǐn)慎的風(fēng)格在醫(yī)院科室得以延續(xù)，每次接診重癥患兒，張濰平和同事要進(jìn)行嚴(yán)格的指征判斷，以此決定是否施展手術(shù)。

　　窮極一生追求醫(yī)學(xué)

　　醫(yī)學(xué)，是黃澄如一生的追求。

　　黃澄如外語很好，經(jīng)常關(guān)注國際上小兒泌尿外科的進(jìn)展。56歲，接近退休的年紀(jì)，她深感國內(nèi)很多地方?jīng)]有與國際接軌，就想出去闖闖。她給澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué)致信，表達(dá)了學(xué)習(xí)的心愿，對(duì)方接受了。1982年8月到1983年8月，黃澄如只身前往莫納什大學(xué)及皇家兒童醫(yī)院訪學(xué)，收獲了不少新的理念和臨床處理方法。

　　到北京兒童醫(yī)院看病的患兒來自全國各地，其中不少輾轉(zhuǎn)多方，病情棘手，不管什么樣的病，黃澄如從來不推。她說，我們要做保護(hù)小孩健康的最后一堵墻，我們?nèi)绻屏耍麄冞€能去哪？又說，醫(yī)學(xué)要進(jìn)步，就不能老是窩在一個(gè)地方，醫(yī)生就是從病人身上不斷學(xué)習(xí)。

　　80多歲時(shí)，黃澄如還在手術(shù)臺(tái)上，親自為患者做手術(shù)。一年前，她還在醫(yī)院出診、參加查房。

　　“她是一個(gè)非常單純的人，就愛當(dāng)醫(yī)生，覺得學(xué)醫(yī)沒有止境，90多歲還喜歡往醫(yī)院跑，給小孩兒看病已經(jīng)成了她的生活方式。”張濰平說。

　　除了醫(yī)學(xué)，黃澄如不追求別的，生活極為節(jié)儉。家里的老房子破破爛爛的，墻也沒刷，地也沒鋪，家具都是解放前的。有人去家里，黃澄如吩咐對(duì)方坐床上，怕椅子塌了傷了人。出去開會(huì)，張濰平給她買高鐵商務(wù)座，黃澄如就批評(píng)他，“你就浪費(fèi)錢，坐后排有什么不行？”

　　從“嚴(yán)母”到“慈母”

　　黃澄如對(duì)患者極好，帶徒弟卻極嚴(yán)厲。

　　科室里的后輩們對(duì)黃澄如又愛又怕，每周四跟著她查房，是一場“噩夢(mèng)”。來到病人跟前，黃澄如就開始發(fā)問，如果沒答上來或打馬虎眼，甭管是男是女、是年輕大夫還是高年資大夫，黃澄如張口就訓(xùn)，一點(diǎn)不留情。于是每到周三，科里的大夫就高度緊張，連夜看書“備考”。

　　80歲之后，黃澄如變得和藹起來，科里再來新大夫，都把她當(dāng)一個(gè)慈祥的奶奶，聽主任們聊起曾經(jīng)“可怕的黃頭”，一點(diǎn)也不相信。

　　“她就像我們的母親，我們就是她的孩子。她慢慢老了，看見孩子們長大了，能獨(dú)當(dāng)一面了，就不輕易訓(xùn)人了。”張濰平說。有一回，他陪黃澄如去國外開會(huì)，有老外問黃澄如，這是你兒子嗎，黃澄如就說是。有時(shí)聊到訓(xùn)人的事，黃澄如說，你們都帶學(xué)生了，我給你們留點(diǎn)面子。

　　幾十年里，這個(gè)黃澄如一手開辟的科室逐漸長大，從11張床位，慢慢發(fā)展到20張床、40張床、60張床，一度成為中國規(guī)模最大的小兒泌尿外科。這里每年的手術(shù)量達(dá)2800余例，大部分為外省市患兒，多數(shù)為疑難重癥，診治能力達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平。

　　只要給孩子們治病，張濰平就會(huì)想起她。

　　偌大的科室，似乎哪里都留著黃澄如的影子。（記者 戴軒）